Кодирование от алкоголизма на дому и в клинике

Кодированием от алкоголя называется процедура, при которой пациенту с помощью различных методов прививается неприятие к алкоголю, нивелируется эффект удовольствия от употребления спиртного. Кодирование целесообразно проводить как завершающий этап лечения алкоголизма, так как важно понимать, что сама по себе процедура кодирования не уменьшает тягу к спиртному. Успех кодирования — в достижении длительной ремиссии при алкоголизме, то есть неупотребления спиртного на протяжении как минимум нескольких лет после избавления от патологической тяги к психоактивному веществу.

Есть много способов кодирования, но самые распространённые — медикаментозный и психотерапевтический. Часто они применяются в комбинации. Оба вида кодирования можно проводить на дому. Эффективность самих процедур от этого не снизится, но кодируемому точно будет комфортнее находиться в домашней обстановке, а не в больнице.

Чтобы врач смог провести процедуру кодирования, сам пациент должен дать своё согласие на проведение манипуляции. Также у него не должно быть противопоказаний по здоровью в виде тяжёлых патологий в работе ЦНС, сердца, почек, печени, органов ЖКТ. Перед проведением кодирования, врач-нарколог в обязательном порядке осмотрит пациента, проведёт экспресс-диагностику, соберёт анамнез течения заболевания (алкоголизма и сопутствующих ему). После чего врач, ориентируясь на полученные данные и пожелания пациента, подберёт оптимальный метод кодирования.

Медикаментозное кодирование на дому и в клинике

Кодирование с применением специализированных медицинских препаратов помогает добиться определённых эффектов, которые будут сводить на нет эффект лёгкой эйфории после распития спиртного. Существует два класса препарата на основе действующих веществ дисульфирам и налтрексон, механизм их работы различен, как и эффект, который они оказывают.

Кодирование на основе налтрексона
Активное вещество налтрексон препятствует связыванию молекул этилового спирта с опиоидными рецепторами нервных клеток в мозге, предотвращая таким образом эффект получения удовольствия и расслабления от алкоголя. В данную группу входят препараты «Налоксон», «Налтрексон», «Вивитрол» и другие.

Препараты на основе налтрексона обладают мягким действием, по сравнению с другой группой на основе дисульфирама. После кодирования налтрексоном пациент ещё может тянуться к употреблению алкоголя из-за остаточной психологической тяги. Но так как выпивка не окажет более желаемого эффекта, очень скоро употребление спиртного потеряет всякий смысл для закодированного и он откажется от него полностью.

Кодирование на основе дисульфирама
Препараты данной группы относятся к так называемой аверсивной терапии (от лат. aversatio – «отвращение»). Их действие обусловлено блокированием фермента ацетальдегиддегидрогеназы на второй стадии окисления этанола и накоплением очень токсичного продукта распада — ацетальдегида, который и вызывает симптомы сильного алкогольного отравления. В данную группу входят препараты на основе активного вещества дисульфирам: «Торпедо», «Аквилонг» и «Аквилонг плюс», «Алгоминал», «Эспераль» и другие.

Ацетальдегид очень опасен для организма человека, он является сильным токсином и канцерогеном, зачем же нужно провоцировать алкогольную интоксикацию специально? Дело в том, что при длительном течении алкоголизма, организм зависимого приспосабливается и вырабатывает определённую толерантность к спиртному. У зависимого перестаёт срабатывать защитный рвотный рефлекс на большие дозы алкоголя. Цель аверсивной терапии — вернуть восприятие алкоголя как абсолютного яда для человека, выработать к нему отвращение и страх.

Кодирование гипнозом на дому и в клинике

Кроме стандартной психотерапии в ходе курса лечения, после него также может применяться психотерапевтическое кодирование, основанное на практиках внушения под гипнозом.

Чаще всего для кодирования используются два метода: гипноз по Эриксону и гипноз по Довженко.

Гипноз по Эриксону является мягкой техникой недирективного гипнотического внушения. То есть врач вводит пациента во внушаемое состояние с помощью гипноза, но далее не даёт ему прямых установок. С помощью слов он создаёт яркие образы в подсознании пациента, позитивные — для трезвой и здоровой жизни без алкоголя, негативные — для всего, что связано с алкоголем.

Кодирование по Довженко также предполагает внушение установок на трезвую жизнь, но происходит оно при активном участии самого кодируемого. Поэтому он должен обладать сильной мотивацией бросить пить. Врач также с помощью ярких словесных образов укрепляет решимость кодируемого бросить пить, чтобы вернуться к наполненной, здоровой жизни.

Часто методики психотерапевтического кодирования применяются одновременно с физическими (медикаментозными и физиотерапевтическими) методами, чтобы обеспечить максимально стойкий эффект ремиссии от употребления алкоголя.